Registro Clínico no Prontuário: Evolução Padrão
Seção 1: Informações do Paciente
Seção 2: Detalhes da Consulta
Seção 3: Histórico Clínico
Seção 4: Exame Físico e Avaliação
Seção 5: Diagnóstico e Impressões Clínicas
Seção 6: Recomendações e Plano de Ação
Seção 7: Orientações ao Paciente
Seção 8: Finalização do Registro